Apakah Medicare Menanggung Biaya Kunjungan Dokter?
Apakah Medicare Menanggung Biaya Kunjungan Dokter?
Medicare Bagian B mencakup banyak kunjungan dokter, termasuk janji temu yang diperlukan secara medis dan perawatan pencegahan.
Anda seharusnya bisa mendapatkan perlindungan untuk jenis kunjungan dokter umum di bawah Medicare. Meski begitu, tidak semuanya ditanggung. Apa yang tidak ditanggung mungkin mengejutkan Anda, dan kejutan tersebut dapat menimbulkan tagihan yang besar.
Berikut ini hal-hal yang perlu Anda ketahui tentang perlindungan dan biaya — sebelum Anda memesan kunjungan dokter berikutnya.
Kapan Medicare menanggung biaya kunjungan dokter?
Medicare Bagian B menanggung 80% dari biaya kunjungan dokter yang diperlukan secara medis yang disetujui Medicare.
Ini termasuk layanan rawat jalan yang Anda terima di kantor atau klinik dokter Anda. Ini juga mencakup beberapa layanan rawat inap https://dot-physical-san-jose.com/ di rumah sakit. Untuk mendapatkan pertanggungan, dokter atau penyedia layanan medis Anda harus disetujui Medicare dan menerima penugasan.
Medicare Bagian B juga menanggung 80% dari biaya layanan pencegahan yang disetujui Medicare yang Anda terima dari dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya. Ini termasuk janji temu kesehatan, seperti pemeriksaan tahunan atau 6 bulan.
Pengurangan tahunan Anda harus dipenuhi sebelum Medicare menanggung 80% penuh dari kunjungan dokter yang diperlukan secara medis. Pada tahun 2024, pengurangan untuk Bagian B adalah $240.
Layanan pencegahan akan dibayar penuh oleh Medicare, meskipun pengurangan Anda belum dipenuhi.
Medicare akan menanggung biaya kunjungan dokter jika dokter Anda adalah dokter medis (MD) atau dokter pengobatan osteopatik (DO). Dalam kebanyakan kasus, mereka juga akan menanggung biaya perawatan medis yang diperlukan atau pencegahan yang diberikan oleh:
psikolog klinis
pekerja sosial klinis
terapis okupasi
patolog wicara-bahasa
praktisi perawat
spesialis perawat klinis
asisten dokter
terapis fisik
Bagian Medicare mana yang menanggung biaya kunjungan dokter?
Medicare Bagian B menanggung biaya kunjungan dokter. Begitu juga dengan rencana Medicare Advantage, yang juga dikenal sebagai Medicare Bagian C.
Asuransi tambahan Medigap menanggung sebagian, tetapi tidak semua, biaya kunjungan dokter yang tidak ditanggung oleh bagian B atau C.
Misalnya, Medigap akan menanggung sebagian biaya yang terkait dengan chiropractor atau podiatris, tetapi tidak akan menanggung biaya akupunktur atau janji temu dokter gigi.
Kapan Medicare tidak menanggung biaya kunjungan medis?
Medicare tidak menanggung biaya layanan medis tertentu yang Anda anggap sebagai tindakan pencegahan atau perlu secara medis. Namun, terkadang ada pengecualian terhadap aturan ini.
Jika dokter Anda memberi tahu Medicare bahwa suatu perawatan diperlukan secara medis, perawatan tersebut dapat ditanggung sebagian atau seluruhnya. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin akan dikenai biaya medis tambahan yang harus ditanggung sendiri. Selalu periksa sebelum Anda berasumsi bahwa Medicare akan atau tidak akan membayar.